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La TC Polmonare viene eseguita quando c’¨¨ necessit¨¤ di indagare la presenza di:

• anomalie congenite a carico dei polmoni come la fibrosi cistica,
• noduli polmonari primitivi o secondari,
• metastasi polmonari,
• malattie respiratorie croniche, come broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema e fibrosi polmonare,
• polmonite,
• tubercolosi,
• dilatazione dei bronchi (bronchiectasie),
• patologie a carico della pleura (la membrana che riveste i polmoni), come pleurite o versamento pleurico,
• anomalie che possono interessare le vene polmonari, i grossi vasi che uniscono il cuore ai polmoni.

Infine, pu¨° essere utilizzata per diagnosticare e monitorare la progressione dell’enfisema polmonare.
La TC Polmonare con mezzo di contrasto viene eseguita quando c’¨¨ la necessit¨¤ di valutare anche il flusso sanguigno delle arterie polmonari al fine di escludere la presenza di:

• coaguli,
• ostruzioni,
• alterazioni e anomalie.

Oppure per studiare la vascolarizzazione di linfonodi, noduli o masse dei polmoni o degli altri organi del torace.

 

La TC polmonare ¨¨ un esame che permette di ottenere immagini altamente dettagliate e da diverse angolazioni del polmone, con la possibilit¨¤ anche di visualizzazione tridimensionale.

Se l'esame ¨¨ svolto senza mezzo di contrasto non ¨¨ necessaria una preparazione specifica. 
 
Se la TC Polmonare ¨¨ eseguita con mezzo di contrasto il paziente deve essere a digiuno da almeno 6 ore prima dell’esame. Qualche giorno prima dell’esame deve eseguire anche le analisi del sangue per verificare la funzionalit¨¤ renale tramite la misurazione di creatinina ed azotemia.
Lo smaltimento del mezzo di contrasto avviene per via renale, ci¨° non rappresenta di norma un problema per pazienti sani. Pazienti con problematiche renali vanno valutati dal medico per stabilire se eseguire o meno l’esame e con quale eventuale preparazione.
Il medico effettua un breve questionario sulla storia clinica del paziente, per escludere eventuali allergie ai farmaci o una gravidanza in corso nelle donne. Procede quindi all’iniezione per via endovenosa del mezzo di contrasto. L’esame si svolge in circa 20-30 minuti.
Durante lo svolgimento dell’esame il medico pu¨° richiedere la collaborazione del paziente, invitandolo a eseguire alcuni atti respiratori in sequenza, cio¨¨ di inspirare, trattenere il respiro per qualche secondo ed espirare al fine di rilevare meglio le immagini.
 
Dopo circa 30 minuti dalla fine dell’esame il paziente pu¨° tornare a casa. Durante la giornata ¨¨ necessario assumere molti liquidi per smaltire pi¨´ velocemente il mezzo di contrasto dall’organismo. 
 

Oltre che per studiare le specifiche patologie respiratorie, la TC Polmonare ¨¨ indicata, dopo accurata valutazione medica, per coloro che sono ritenuti  soggetti a rischio, in particolare:

• fumatori ed ex fumatori,
• operatori dell’industria che lavorano in ambienti saturi di fumi e sostanze chimiche,
• persone che hanno familiarit¨¤ con casi di patologie polmonari.

Le moderne macchine utilizzate per la TC oggi permettono di ridurre al minimo l’esposizione del paziente alla dose radiante, tuttavia, l’esame non ¨¨ indicato, salvo casi particolari per pazienti in gravidanza.
La TC con mezzo di contrasto pu¨° inoltre essere controindicata in pazienti:

• con una grave insufficienza renale,
• che hanno manifestato una precedente reazione allergica al mezzo di contrasto.

In questi casi, se clinicamente necessario, ¨¨ possibile eseguire l’esame con adeguata preparazione e sotto stretto controllo medico.