L’ernia inguinale ¨¨ una protrusione di una porzione di visceri addominali, generalmente anse intestinali o tessuto cellulo-adiposo, attraverso un punto di debolezza della parete addominale
nella regione inguinale. Si distingue in diverse varianti in base al meccanismo di insorgenza e alla gravit¨¤ della condizione. La prima distinzione da fare ¨¨ quella fra ernia inguinale diretta e indiretta.
Ernia inguinale diretta
Si verifica quando il tessuto addominale
protrude direttamente attraverso un punto debole della parete posteriore del canale inguinale, spesso a causa di un indebolimento muscolare. Pu¨° manifestarsi con:
- Gonfiore nella regione inguinale, che tende a scomparire in posizione supina.
- Modesto dolore o sensazione di pressione durante sforzi fisici, tosse o sollevamento di pesi.
- Sensazione di pesantezza o fastidio nella zona interessata.
Fra le cause della sua insorgenza vi sono
l’avanzare dell’et¨¤, con relativa perdita di elasticit¨¤ muscolare, sforzi fisici intensi o prolungati, sedentariet¨¤, ´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤, stitichezza cronica e tosse persistente.
Ernia inguinale indiretta
? la forma pi¨´ comune e si manifesta quando il sacco erniario attraversa l’anello inguinale interno seguendo il percorso del funicolo spermatico negli uomini o del legamento rotondo nelle donne. ?
spesso congenita e pu¨° manifestarsi anche nei giovani adulti. Fra i sintomi che provoca vi sono:
- Presenza di un rigonfiamento che pu¨° estendersi verso lo scroto o le grandi labbra.
- Modesto dolore o bruciore nella regione inguinale, accentuato da attivit¨¤ fisica.
- Sensazione di trazione lungo il canale inguinale.
- Eventuale riducibilit¨¤ dell’ernia con una leggera pressione.
Pu¨° essere causata da
una debolezza congenita dell’anello inguinale, un aumento della pressione interna all’addome (dovuto a tosse cronica, sollevamento di pesi, ecc.),
o predisposizione genetica.
In sintesi, per quanto riguarda ernia inguinale diretta e indiretta, le differenze principali sono nelle modalit¨¤ di sviluppo e nelle sue cause.
Ernia inguinale strozzata
Lo strozzamento dell’ernia inguinale corrisponde a
una compressione del contenuto erniario all’interno dell’orifizio inguinale interno: questo
blocca il flusso sanguigno riducendo l’apporto ematico verso l’intestino o altre strutture coinvolte. In caso di ernia inguinale strozzata, i sintomi comprendono:
- Dolore acuto e persistente nella zona inguinale.
- Rigonfiamento duro, doloroso e non riducibile.
- Nausea, vomito e possibile occlusione intestinale.
- Arrossamento o colorazione scura della pelle sopra l’ernia.
- Febbre e segni di peritonite nei casi pi¨´ gravi.
? assolutamente fondamentale prestare attenzione a questi possibili sintomi di ernia inguinale strozzata: si tratta infatti di
una condizione medica grave che richiede un intervento immediato.
Ernia inguinale incarcerata
Rappresenta
la fase che precede lo strozzamento, se non si procede quanto prima a trattarla nel modo adeguato. In questa forma,
l’ernia non ¨¨ pi¨´ riducibile ma non presenta ancora segni di compromissione vascolare. L’ernia inguinale incarcerata si presenta con sintomi come:
- Dolore moderato ma persistente.
- Rigonfiamento inguinale fisso, non riducibile alla palpazione.
- Sensazione di pressione e tensione nella zona.
- Alterazioni del transito intestinale, come gonfiore addominale, nausea, vomito, difficolt¨¤ all’evacuazione.
Ernia inguinale scrotale
Si parla nello specifico di ernia inguinale scrotale quando essa
si estende fino allo scroto, provocando un aumento di volume nella regione scrotale. ? pi¨´ frequente fra le ernie inguinali indirette di grandi dimensioni. Pu¨° manifestarsi con:
- Gonfiore evidente dello scroto, spesso asimmetrico.
- Dolore e fastidio accentuati dalla deambulazione o dallo stare in piedi per lungo tempo.
- Sensazione di peso a livello scrotale.
- Possibile difficolt¨¤ a urinare nei casi avanzati.