L’´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ sarcopenica (SO) ¨¨ la combinazione tra l’eccesso di grasso corporeo e la progressiva, generalizzata perdita di massa, forza e funzione muscolare - spiega
la Dott.ssa Paola Genovese, Responsabile del
Percorso di cura della grave ´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ di
ICLAS - Istituto Clinico Ligure di Alta 91×ÔÅÄ accreditato S.S.N. di Rapallo (GE) attiva anche presso
l'Ambulatorio per la valutazione per la Chirurgia bariatrica di
Villa Serena di Genova.
La sarcopenia ¨¨ riscontrabile in oltre l'80% degli anziani con ´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤, dato di notevole rilevanza considerando che il 41% degli italiani di et¨¤ superiore ai 65 anni ¨¨ affetto da sovrappeso e il 14% da ´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ (dati ADI). Questa condizione patologica aumenta significativamente la probabilit¨¤ di sviluppare
limitazioni funzionali e perdita di autonomia rispetto ai coetanei normopeso.
La Giornata nazionale dedicata alla sensibilizzazione e prevenzione dell’
´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ e del sovrappeso promossa il 10 ottobre 2023 dalla Fondazione dell’Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica (ADI) ha avuto come titolo
Come stanno i tuoi muscoli? Impara a difenderli! perch¨¦ il filo conduttore ¨¨ stato proprio sensibilizzare sulla
prevenzione, diagnosi precoce e trattamento dell’´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ sarcopenica, spesso riscontrata in soggetti sedentari, anziani o con patologie coesistenti.
Quando si parla di sarcopenia
La sarcopenia ¨¨ una sindrome caratterizzata dalla graduale e generalizzata perdita di massa, forza e funzione muscolare che provoca
un decadimento fisico con conseguente perdita di autonomia funzionale.
Questa condizione patologica ¨¨ un processo fisiologico progressivo a partire dai 30 anni, con
una diminuzione del 3-8% della massa muscolare ogni 10 anni. Gli uomini perdono pi¨´ massa muscolare rispetto alle donne con aumento della massa adiposa soprattutto a livello dell’addome. Perdere massa magra muscolare riduce il metabolismo energetico e conseguente accumulo di grasso corporeo, che pu¨° provocare sovrappeso oppure ´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤.
Quali sono le cause
La
sarcopenia primaria ¨¨ una condizione fisiologica progressiva provocata dall’invecchiamento. Diverse, invece, sono le cause che possono favorire l’insorgenza della
sarcopenia secondaria:
- riduzione del livello degli ormoni sessuali
- diminuzione dell’ormone della crescita
- patologie da insufficienza d’organo (fegato, cuore, rene, polmone, cervello)
- patologie infiammatorie croniche e/o endocrine (´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤, diabete tipo 2, ipertensione)
- mancanza di attivit¨¤ fisica
- disturbi della nutrizione (inadeguato apporto di proteine, disturbi gastrointestinali, malassorbimento)
- scarsa capacit¨¤ dell’organismo di convertire in energia le proteine.
Come si manifesta
I sintomi, talvolta, non vengono riconosciuti come indicativi di sarcopenia, ma vengono erroneamente correlati all'invecchiamento o ad altre condizioni patologiche.
Tra i sintomi principali:
- perdita di forza, fragilit¨¤, diminuzione dell'equilibrio e maggiore propensione alle cadute;
- andatura pi¨´ lenta e crescente difficolt¨¤ nell’eseguire anche le pi¨´ semplici attivit¨¤ quotidiane.
Tutti questi fattori hanno
un impatto significativo sulla qualit¨¤ di vita degli anziani, contribuendo a ridurre la loro indipendenza, spingendoli verso uno stile di vita sedentario che accelera il decorso della sarcopenia.
Sensibilizzare la popolazione sul tema dell’´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ sarcopenica ¨¨ importante per evitare disabilit¨¤ nel futuro della popolazione.
Conclude la Dottoressa: "Oggi se si ¨¨ ben seguiti in
un percorso multidisciplinare come il nostro, con la guida di noi Specialisti si pu¨° ricorrere a
una dieta equilibrata che insieme ad
un’attivit¨¤ fisica idonea consente di
perdere peso conservando il tessuto muscolare. Teniamo ben presente solo come esempio generale che l’apporto proteico dovrebbe aumentare circa del 15% quando si raggiungono i 65 anni di et¨¤.
Sempre tenendo conto della storia clinica del paziente, lo Specialista passa all’esame obiettivo e alla prescrizione di alcuni test clinici specifici come
la valutazione dell’introito proteico, la densitometria ossea o MOC associata al test della velocit¨¤ di camminata. Ottenute tutte le informazioni anamnestiche e cliniche necessarie ¨¨ utile
impostare un percorso di riabilitazione personalizzato in relazione alle condizioni cliniche individuali e all’obiettivo da raggiungere.
Impegnarsi in un'attivit¨¤ fisica regolare e adottare un regime alimentare bilanciato e completo, come la dieta mediterranea, ¨¨ fondamentale nella prevenzione della sarcopenia. Nell’et¨¤ avanzata ¨¨ importante anche valutare l'ottimizzazione dell'apporto proteico nella dieta con l’assunzione dei giusti quantitativi di calcio e vitamina D e l’integrazione di proteine complete o di aminoacidi essenziali.