Una tecnica tra le pi¨´ innovative di
chirurgia bariatrica mininvasiva, impiegata per la prima volta in Liguria presso
ICLAS - Istituto Clinico Ligure di Alta 91×ÔÅÄ che prevede una
gastroplastica verticale tramite l’inserimento di una
clip che divide lo stomaco in due parti, restringendolo.
Il B-Clamp, questo il nome della clip, ¨¨ realizzata in titanio e rivestita di silicone medicale. Viene posizionata verticalmente intorno allo stomaco, parallelamente alla piccola curvatura dello stomaco, in modo da separarlo in due parti: un segmento ristretto, destinato al passaggio del cibo, e un segmento gastrico laterale pi¨´ grande che viene escluso.
La pressione esercitata dal dispositivo infatti, impedisce il passaggio degli alimenti, diminuendo cos¨¬ la quantit¨¤ di cibo che pu¨° essere introdotta.
L’intervento viene effettuato in
laparoscopia e permette di evitare asportazioni, suture, bypass gastrici o intestinali o regolazioni successive del dispositivo (come avveniva per il bendaggio gastrico).
“
L’intervento ¨¨ stato realizzato presso il Centro di cura per la grave obesit¨¤ di ICLAS - spiega
Sandro Mazzantini, AD di ICLAS -
dove si possono effettuare anche gli interventi in accreditamento con il Servizio Sanitario Nazionale. Il potenziamento di 91×ÔÅÄ & Research in Liguria, nell’ambito della chirurgia bariatrica, si esprime anche attraverso la sinergia con Villa Serena a Genova, Ospedale polispecialistico del Gruppo, dove da oltre un anno, abbiamo avviato un ambulatorio per la cura dell’obesit¨¤. L’approccio multidisciplinare delle nostre strutture, rappresenta un’opportunit¨¤ nella valutazione delle cure e dei trattamenti chirurgici”.
³¢&°ù²õ±ç³Ü´Ç;´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤ ha una diffusione molto ampia, solo in Italia colpisce circa
6 milioni di persone, di cui soltanto 22 mila si sottopongono a trattamenti medici. Secondo i dati dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanit¨¤) a partire dagli anni ‘70 i pazienti con obesit¨¤ sono triplicati interessando uomini, donne e bambini, soprattutto dei paesi pi¨´ sviluppati.
Il
dott. Andrea Formiga, specialista in chirurgia generale di ICLAS, che insieme alla chirurga bariatrica
dott.ssa Francesca Mandolfino, ha realizzato l’intervento, sottolinea che: “
? sempre maggiore il numero di persone che potrebbero beneficiare di un intervento bariatrico, sia per via chirurgica che per via endoscopica. Nonostante ci¨°, solo l’1% di tutte le persone obese che necessitano di un intervento bariatrico si rivolgono ad uno specialista. Questo perch¨¦ il problema viene spesso sottovalutato ritenendo l’intervento un'estrema soluzione. A questo si aggiunge l’emergenza Covid che ha ritardato l’cure e soprattutto ha procurato un aumento delle problematiche generate in pazienti gi¨¤ interessati dall’obesit¨¤ (stress, mancanza di attivit¨¤ fisica, scarsa attenzione a abitudini alimentari sane)”.
Chi pu¨° accedere all’intervento
I requisiti per accedere a questo tipo di intervento sono gli stessi previsti per la chirurgia bariatrica maggiore e variano in base all’Indice di massa corporea (Body Mass Index - BMI), se vi ¨¨ presenza di altre patologie e, in particolare, se il paziente soffre di diabete, seguendo sempre l’indicazione del medico. Si possono individuare dei criteri generali di accesso all’intervento:
- paziente con BMI maggiore di 40,
- paziente con un BMI maggiore di 35 e comorbidit¨¤;
- paziente con BMI maggiore di 30 se affetto da diabete.
Il percorso riabilitativo
Il percorso pre e post operatorio proposto dagli specialisti ICLAS prevede inoltre una riabilitazione nutrizionale: il paziente viene seguito nelle sue abitudini alimentari, attraverso un vero e proprio “svezzamento” partendo da una dieta liquida, seguita da una dieta semiliquida, successivamente dieta morbida e per finire dieta solida. La fase di dieta liquida post intervento dura circa 2-3 settimane mentre il passaggio alle altre fasi e l’eventuale integrazione alimentare, vengono gestite in base alle risposte e alle esigenze del singolo paziente.
Parte integrante del percorso, soprattutto nel primo anno post intervento, sono i controlli di follow up: controllo dietologico, dietistico, chirurgico e in alcuni casi psicologico-motivazionale. Questo sia per la valutazione dello stato di salute del paziente che per ottenere degli ottimi risultati ed evitare il recupero del peso nel tempo.
I vantaggi per il paziente:
- il recupero post operatorio ¨¨ pressoch¨¨ immediato.
- il materiale della clip consente quindi di effettuare senza problemi successivi esami radiologici (RX) del transito esofago-gastrico
- il silicone medicale non crea aderenze nella zona applicata consentendo una sua eventuale rimozione e funzionalit¨¤ dello stomaco alle condizioni precedenti l’intervento
- utilizzo per via laparoscopica rende questo dispositivo medico un eccellente sostituto alle procedure di sleeve gastrectomy eliminando completamente le problematiche legate a questo tipo di intervento