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Quasi sempre a provocare la pielonefrite sono agenti batterici fecali, come l’Escherichia Coli e gli Enterococchi.
La via attraverso la quale questi batteri raggiungono i reni ¨¨ la via ascendente dall’uretra alla vescica, fino ai reni, appunto. Questo spiega anche perch¨¦ le donne sono pi¨´ soggette a sviluppare l’infezione: l’uretra ¨¨ pi¨´ corta e meno protetta di quella maschile.

Alcuni ulteriori fattori di rischio possono essere:

• calcoli renali e altre patologie ostruttive della vescica;
• reflusso vescico-ureterale per insufficienza della valvola preposta a impedire all’urina di tornare ai reni;
• vescica neurologica (una disfunzione che provoca incontinenza e che a sua volta ¨¨ causata da un danno neurologico o associata a disabilit¨¤ neurologiche);

In casi meno frequenti gli agenti patogeni possono raggiungere i reni attraverso la circolazione sanguigna o attraverso le vie linfatiche.
 

Per accertare la patologia sono necessari dei comuni test diagnostici.
In primo luogo, l’esame del sangue e l’esame delle urine con urinocoltura, per individuare l’agente patogeno che ha provocato l’infezione. Conoscere quale batterio (o, pi¨´ raramente, quale virus o fungo) abbia provocato la pielonefrite ¨¨ fondamentale per impostare la giusta terapia antibiotica.

Sono poi utilizzati gli esami di diagnostica per immagini, prima su tutti l’ecografia renale. In alcuni casi pu¨° essere dirimente una TC addominale.