Emorragia intracranica : cos'��, sintomi e cure

Emorragia intracranica

L’emorragia intracranica �� una fuoriuscita di sangue provocata dalla rottura di un vaso arterioso o venoso che decorre nel cranio. L’emorragia pu�� essere di origine traumatica o per cause spontanee non traumatiche come nella rottura di un vaso malformato ( es. aneurisma e/o angioma ) o indebolito da altre cause patologiche ( ipertensione, neoplasie). La terapia anticoagulante, cos�� come disturbi di coagulazione del sangue, possono causare o aumentare il rischio di una emorragia intracranica.

A seconda dell’area anatomica in cui si verifica, si pu�� distinguere:

ematoma extradurale: il versamento si verifica fra la volta ossea e le meningi ed �� generalmente di origine traumatica conseguente a fratture ossee;
ematoma subdurale: il versamento di sangue si verifica nello spazio subdurale, fra la dura meninge ed il cervello, di origine traumatica o da altre cause;
ematoma intraparenchimale: il sanguinamento interessa l’interno del parenchima cerebrale, in genere secondario a rottura spontanea di piccoli vasi da ipertensione o altre cause;
emorragia subaracnoidea: interessa lo spazio fra la meninge aracnoidea e il tessuto cerebrale e si verifica per rottura di un aneurisma arterioso;
emorragia intraventricolare: se interessa le cavit�� ventricolari.

Rappresenta un evento grave che pu�� avere conseguenze fatali in un alto numero di casi se non trattata tempestivamente.

Origine

Fra le cause che facilitano la comparsa di una emorragia cerebrale ci sono:

ipertensione arteriosa cronica, che tende a indebolire le pareti di vene e vasi sanguigni, facilitandone la rottura,
depositi di amiloide ( una proteina fibrillare) che causano accumuli all’interno dei vasi e conseguente riduzione del flusso sanguigno,
anomalie e malformazioni dei vasi sanguigni, come gli aneurismi o le malformazioni artero-venose (MAV),
ictus ischemico in atto che pu�� favorire l’emorragia,
trauma cranico e lesioni traumatiche alla testa e al cervello,
alcuni tipi di farmaci, come gli anticoagulanti
presenza di tumori al cervello,
difetti della coagulazione del sangue,
uso di sostanze stupefacenti.

Come si manifesta

I sintomi sono quasi sempre improvvisi, e possono avere un decorso molto veloce, peggiorare in poco tempo e variare a seconda della parte colpita. Fra i pi�� comuni ci sono:

mal testa intenso e continuo,
nausea e vomito,
difficolt�� di linguaggio,
disturbi della coordinazione,
paralisi a uno dei lati del corpo (emiplegia),
vertigini,
perdita di coscienza.

Come si accerta

La diagnosi dell’emorragia cerebrale si esegue tramite:

tomografica computerizzata (TC) cerebrale, �� l’esame di scelta eseguita senza mezzo di contrasto. Serve anche per valutare la gravit�� della lesione cerebrale provocata dal versamento di sangue,
angio-TC o angio-RM, permette di valutare la presenza di anomalie che interessano i vasi sanguigni e di malformazioni vascolari.
risonanza magnetica dell’encefalo senza o con mezzo di contrasto, valuta la presenza di particolari condizioni patologiche del parenchima cerebrale ( amiloidi, cavernomi, ischemie acute) o alterazioni dei seni venosi.

Come si tratta

Nelle condizioni pi�� gravi, con ematoma voluminoso, che comprime il tessuto cerebrale in maniera critica o peggioramento progressivo delle condizioni cliniche del paziente, pu�� essere eseguito un intervento chirurgico per eseguire l’evacuazione dell’ematoma.
I pazienti che non necessitano di intervento vanno monitorati nei parametri vitali, soprattutto la pressione arteriosa. In questo caso possono essere somministrati antipertensivi e diuretici per facilitare il ritorno della pressione a valori normali e farmaci antiedema cerebrale.

Prevenzione e buone abitudini

Riguardano la prevenzione delle emorragie spontanee intracerebrali secondarie ad ipertensione arteriosa. Condurre uno stile di vita equilibrato, fare adeguata attivit�� fisica e avere una alimentazione sana �� indispensabile per mantenere la pressione nei valori ottimali e proteggere l’apparato vascolare. Ridurre il consumo di alcool e fumo �� d’aiuto per contribuire a prevenire disturbi cerebro-vascolari.

Le informazioni contenute nel Sito, seppur validate dai nostri medici, non intendono sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica.

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