Criptorchidismo

Il criptorchidismo ¨¨ una condizione patologica alla nascita, per via della quale uno dei due testicoli, o entrambi, non sono allocati nella sacca scrotale. Infatti, durante la vita fetale, i testicoli scendono dalla cavit¨¤ addominale lungo il canale inguinale, fino ad allocarsi nello scroto. Nei bambini nati con criptorchidismo, la discesa dei testicoli si ¨¨ interrotta in un punto qualsiasi del canale inguinale.
Il difetto pu¨° essere monolaterale, nella maggior parte dei casi, o bilaterale. La patologia ¨¨ piuttosto diffusa, con incidenza tra il 3 e il 5% nei bambini nati al termine della gravidanza e sale significativamente nei bambini nati pre-termine

Origine

Nel feto, il testicolo non si forma nello scroto, cio¨¨ nella sua posizione "definitiva", ma a livello addominale, vicino al rene. Dalla cavit¨¤ addominale poi, discende attraverso il canale inguinale grazie ad una complessa stimolazione ormonale in parte non del tutto conosciuta, arrivando infine nello scroto, dove si fissa naturalmente.
I meccanismi esatti che alterano questo processo non sono del tutto conosciuti. Alcuni dei fattori di rischio possono comprendere:

  • Cause genetiche
  • Cause ormonali
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  • Cause ambientali (esposizione a interferenti endocrini)
  • Legate a patologie o stili di vita della madre in gravidanza (diabete gravidico, oppure consumo di alcool e fumo).

La sintomatologia ¨¨ praticamente assente, ma nella grande maggioranza dei casi ¨¨ sufficiente un esame obiettivo da parte del medico per rilevare il problema. Tuttavia pu¨° associarsi ad altre anomalie, come l'ipospadia o la torsione del testicolo ritenuto. 
 
Nel caso in cui il testicolo ritenuto subisca una torsione, si potrebbe creare una massa anomala e dolorosa. Per¨° le complicanze pi¨´ pesanti del criptorchidismo trattato tardivamente o non trattato sono le seguenti:

  • Impotenza e infertilit¨¤, dovute all’inferiore capacit¨¤ da parte del testicolo di produrre spermatozoi (un’attivit¨¤ alla quale l’organismo lavora gi¨¤ nei primissimi anni di vita)
  • Aumentato rischio di sviluppare un tumore del testicolo.

 
Per prevenire queste complicanze ¨¨ fondamentale intervenire con terapia medica ormonale o con terapia chirurgica il prima possibile, auspicabilmente entro i tre anni di et¨¤. Pi¨´ tempestiva ¨¨ la soluzione del difetto, tanto inferiore sar¨¤ il rischio di sviluppare le complicazioni citate.
Va ricordato comunque che nella stragrande maggioranza dei casi di criptorchidismo monolaterale, i testicoli ritenuti scendono da soli nella sacca scrotale entro i due anni di et¨¤ del bambino.

Non si pu¨° parlare di criptorchidismo prima dei 3 mesi di vita, visto che fino a quel momento c'¨¨ ancora la possibilit¨¤ di una discesa spontanea del testicolo. Se in molti casi l’esame obiettivo eseguito dal medico ¨¨ sufficiente a rilevare il difetto e scoprire se il criptorchidismo ¨¨ mono o bilaterale, nei casi associati a ipospadia (una malformazione del pene per via della quale l’uretra non ¨¨ collocata nella giusta posizione e non sbocca nella posizione anatomica normale) vanno eseguiti ulteriori accertamenti. Dal punto di vista diagnostico possono essere utili l'ecografia o in rari casi la Risonanza Magnetica.
Tali approfondimenti sono finalizzati soprattutto a confermare l’effettiva presenza dei testicoli. Infatti, l'ipospadia pu¨° essere associata al criptorchidismo ma anche all’anorchia, ovvero all’assenza dei testicoli. Questi accertamenti si conducono per mezzo della ricerca degli ormoni maschili nel sangue e attraverso lo studio cromosomico

Le informazioni contenute nel Sito, seppur validate dai nostri medici, non intendono sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica.

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