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I legamenti sono fasci fibrosi che hanno il compito di aumentare la stabilit¨¤ di un’articolazione sia durante il movimento sia durante la posizione eretta. Quelli del ginocchio mettono in collegamento i capi articolari del femore e della tibia. I principali legamenti del ginocchio sono quattro. I primi due sono ai due lati (interno ed esterno collaterali), gli altri due sono posti al centro dell’articolazione e sono detti legamento crociato posteriore e legamento crociato anteriore, definiti cos¨¬ perch¨¦ si incrociano. L’acronimo usato per indicare il legamento crociato anteriore ¨¨ LCA.
 

Approfondiamo l’argomento e le problematiche legate alla lesione del crociato, con il Dottor Giancarlo Naldoni specialista in Ortopedia e Traumatologia al Santa Rita Hospital.

 
Un trauma del crociato anteriore si ha quando compiamo una rotazione verso l’interno o verso l’esterno del ginocchio unitamente a una flessione, mentre il piede resta fisso al suolo. Gli sport in cui pi¨´ frequentemente si manifestano questi meccanismi traumatici, che possono provocare una rottura totale o parziale del crociato sono gli sport da contatto, che causano movimenti torsivi violenti, non solo per i  professionisti ma anche per coloro che rimangono per lungo tempo inattivi e poi decidono di riprendere l’attivit¨¤ fisica.

Il legamento crociato anteriore ¨¨ molto importante per la stabilit¨¤ del ginocchio. Nel caso di rottura i sintomi che il soggetto avverte sono un vero e proprio cedimento del ginocchio unitamente a dolore, gonfiore con versamento articolare e difficolt¨¤ di movimento. La prima diagnosi viene fatta mediante alcune manovre di lassit¨¤ antero-posteriore per stabilire quale legamento ¨¨ stato interessato dal trauma. Se emerge il sospetto di rottura legamentosa ¨¨ indicata l’esecuzione di una Risonanza Magnetica o di una  Tac per evidenziare con precisione la sede e l’entit¨¤ della lesione.

Effettuata la diagnosi di lesione del crociato, si consiglia di tenere a riposo l’articolazione con somministrazione di antinfiammatori e applicazioni di ghiaccio, pi¨´ volte al giorno, per far regredire l’infiammazione. Contemporaneamente si procede con  la fisioterapia, in questo modo il paziente recupera la mobilit¨¤ dell’articolazione poich¨¦, oltre ai sintomi citati in precedenza, il soggetto ha persino difficolt¨¤ a piegare il ginocchio. Per il legamento crociato anteriore, contrariamente a quanto avviene per i legamenti laterali, che guariscono con l’immobilizzazione, si ricorre alla chirurgia in quanto, essendo poco vascolarizzato, non ha la capacit¨¤ di guarire da solo.

L’intervento di ricostruzione del crociato si esegue mediante autoinnesti, cio¨¨ si innestano due tendini, o parti di essi, dello stesso paziente, solitamente il flessore o il rotuleo. La procedura chirurgica viene eseguita sotto l’assistenza dell’artroscopio che ¨¨ in grado di visualizzare e trattare le strutture articolari del ginocchio, per mezzo di un’incisione di pochi millimetri.

Dopo di che sono indispensabili sedute di riabilitazione fisioterapica per recuperare la normale funzionalit¨¤ dell’articolazione.