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Sono moltissimi i bambini e gli adolescenti che ogni anno ricevono una diagnosi di scoliosi. Spesso per¨°, per cattiva informazione o sottostima del problema, la patologia viene sottovalutata e trattata in maniera non adeguata o non trattata affatto. 

Ne abbiamo parlato con il Dott. Francesco Lolli, specialista in Neurochirurgia a Maria Cecilia Hospital di Cotignola (RA).

Cosa si intende per scoliosi? 

La colonna vertebrale, che in condizioni normali si presenta perfettamente dritta sul piano frontale, pu¨° avere in alcuni casi uno sviluppo asimmetrico, tale da condurre alla comparsa di una deformit¨¤, pi¨´ o meno evidente. Si parla di scoliosi in presenza di una deviazione laterale della colonna che supera i 10°, misurati secondo il metodo di Cobb su una radiografia in ortostatismo. Nell'80% dei casi circa non ¨¨ riconoscibile una causa sottostante come ad esempio una malformazione congenita: parliamo in questo caso di scoliosi idiopatica. 

A che et¨¤ compare la scoliosi? 

La scoliosi idiopatica pu¨° comparire in qualunque fase dello sviluppo, con una predilezione per l'et¨¤ adolescenziale: secondo le casistiche americane, l'85% delle curve sembra infatti esordire dopo i 10 anni di et¨¤. La prevalenza nella popolazione ¨¨ pari allo 0,5-3%, che scende all'1.5-3% per le curve pi¨´ gravi (superiori ai 30° Cobb). Le femmine sono colpite 6 volte pi¨´ dei maschi. 

E' una patologia ereditaria? 

Pur avendo una base genetica, la scoliosi non si trasmette ereditariamente. Esiste per¨° una ´Ú²¹³¾¾±±ô¾±²¹°ù¾±³Ù¨¤ ovvero una predisposizione, se altri membri della famiglia ne sono affetti. 

Quali sono i segni che possono/devono allarmare i genitori? 

La comparsa di asimmetrie nei fianchi e nelle spalle, di un gibbo costale, devono far sospettare la presenza di una scoliosi. In questi casi, ¨¨ necessario eseguire una visita specialistica, alla quale seguiranno gli eventuali accertamenti del caso. 

Mio figlio ha la scoliosi. Il nuoto pu¨° aiutarlo? 

No, lo sport non influenza, n¨¦ in senso positivo, n¨¦ in senso negativo, l'evoluzione della scoliosi.

La cattiva postura sui banchi di scuola pu¨° determinare la comparsa o il peggioramento di una scoliosi? E lo zaino? 

No, la scoliosi non risente di fattori ambientali come vizi di postura o da come viene portato lo zaino. 

Come intervenire? 

Una diagnosi precoce ¨¨ fondamentale per impostare il trattamento pi¨´ adeguato. La scoliosi, ad eccezione delle rare forme del primo anno di vita (che mostrano un'autorisoluzione in oltre il 90% dei casi), ¨¨ una patologia evolutiva, che non tende alla guarigione spontanea, ma ad una evoluzione progressiva. Pi¨´ precoce ¨¨ l'et¨¤ di insorgenza, pi¨´ grave ¨¨ la scoliosi al momento della diagnosi, maggiore ¨¨ il rischio di un aggravamento nel corso del tempo, potendo condurre in alcuni casi a deformit¨¤ estremamente severe. 
Il trattamento deve essere personalizzato per ogni singolo paziente, e comprende la fisioterapia e l'utilizzo di busti ortopedici. 

E la chirurgia? 

A differenza di quanto si possa pensare, l'intervento chirurgico pu¨° essere eseguito anche molto precocemente, fin dai 2 anni di et¨¤, in caso di scoliosi infantili molto aggressive, senza dover aspettare la "fine della crescita", ricorrendo a sistemi dedicati per ogni fase dello sviluppo. Le tecniche moderne permettono di ottenere ottime correzioni anche in caso di scoliosi gravi, consentendo al paziente di riprendere a camminare dopo pochi giorni e di tornare a casa a distanza di una settimana dall'intervento.